Die parenterale Ernährung hat in den letzten 15 Jahren eine stürmische Entwicklung durchgemacht und muß heute als fester Bestandteil der therapeutischen Medizin an­ gesehen werden. Ausreichende Kenntnisse über die technischen Möglichkeiten dieser Therapie, die Auswirkungen ihrer einzelnen Bausteine auf den Stoffwechsel des Kran­ ken sowie ihre Risiken sollten zum Rüstzeug jedes klinisch tätigen Arztes gehören. Es kann heute keine Entschuldigung mehr dafür geben, daß der Nahrungsbedarf eines Kranken ungedeckt bleibt, nur weil er nicht mehr in der Lage ist, oral genügend Nah­ rung aufzunehmen. Die Standardinfusionstherapie, üblicherweise bestehend aus 2 bis 3 Liter Elek­ trolyt-Aminosäuren- oder niedrigprozentigen Kohlenhydratlösungen unterscheidet sich von der hochkalorischen parenteralen Ernährung vor allem durch die Osmolarität des Infusionsgemisches und dem Zugangsweg. Bei der Standardtherapie ist der peri­ phere Zugang die Regel und ein Verlust an Struktur- oder Funktionsproteinen wird bewußt in Kauf genommen, da eine ausreichende Energiezufuhr zur Verstoffwechse­ lung der zugeführten Aminosäuren nicht möglich ist, ohne Schäden an der Venen­ wand hervorzurufen. Durch die hochkalorische parenterale Ernährung werden, wobei der zentrale Venenkatheter eine Grundvoraussetzung ist, dem Kranken hochprozen­ tige Kohlenhydratlösungen, Fette und Aminosäuren in einer Größenordnung verab­ reicht, die nicht nur seinen aktuellen Bedarf decken, sondern auch vorbestehende Mangelzustände ausgleichen können. Die Kathetertechnik und die Entwicklung der Infusionslösungen befindet sich auf einem so hohen Stand, daß eine parenterale Versorgung des Organismus mit Nährstoffen auch über Monate hinweg möglich ist. Besondere Beobachtungen erfuhr in der letzten Zeit die Anwendung der hoch­ kalorischen parenteralen Ernährung bei den entzündlichen Darmerkrankungen und in der Onkologie.

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nexusstc/Hochkalorische parenterale Ernährung/9f62802a2c9e9f55a8f232ea6d063b5b.pdf

zlib/Medicine/A. Grünert, F. W. Ahnefeld (auth.), Dr. med. Joachim Michael Müller, Prof. Dr. Dr. med. Heinz Pichlmaier (eds.)/Hochkalorische parenterale Ernährung_2265099.pdf

Hochkalorische parenterale ernahrung = high caloric parenteral nutrition

J. M. Müller, H. Pichlmaier, F. W. Ahnefeld

Joachim M Müller; Friedrich W Ahnefeld

J. M Muller; H Pichlmaier

Spektrum Akademischer Verlag. in Springer-Verlag GmbH

Springer Spektrum. in Springer-Verlag GmbH

Steinkopff. in Springer-Verlag GmbH

Springer London, Limited

Springer Nature, Berlin, Heidelberg, 2013

Berlin, Heidelberg, 1981

Germany, Germany

lg1096139

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Front Matter....Pages I-XVII
Front Matter....Pages 1-1
Meßgrößen zur Definition des Ernährungszustandes als Voraussetzung einer Ernährungstherapie....Pages 3-9
Zur Frage der Wertigkeit der Erhebung des Ernährungszustandes bei Malignompatienten....Pages 11-18
Technik und Komplikationen des zentralen Venenkatheters zur hochkalorischen parenteralen Ernährung....Pages 19-25
Sicherung des Proteinbestandes als Voraussetzung einer effizienten Ernährungstherapie....Pages 27-32
Aminosäuren- und Eiweißstoffwechsel bei beatmeten Polytraumatisierten unter hochkalorischer parenteraler Ernährung....Pages 33-43
Stickstoffbilanz und Serumaminosäurenkonzentration bei polytraumatisierten Patienten unter totaler parenteraler Ernährung und Zufuhr von Wachstumshormon....Pages 45-54
Das Verhalten der freien Plasmaaminosäuren während langfristiger totaler parenteraler Ernährung....Pages 55-65
Umsatzkapazitäten und Nebenwirkungen von Zuckern und Polyolen bei parenteraler Applikation....Pages 67-77
Der postoperative Stoffwechsel — Unterschiede bei prä- und postoperativem Beginn der totalen parenteralen Ernährung —....Pages 79-90
Funktion und Stellenwert von Neutralfett in der Ernährungstherapie....Pages 91-96
Vergleich von Stoffwechselwirkungen bei zwei verschiedenen Fettemulsionen während parenteraler Zufuhr....Pages 97-105
Front Matter....Pages 107-107
Totale parenterale Ernährung bei der Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen....Pages 109-114
Hochkalorische parenterale Ernährung als Operationsvorbereitung bei Colitis ulcerosa und Ileocolitis granulomatosa....Pages 115-118
Totale parenterale Ernährung als Primärtherapie des Morbus Crohn....Pages 119-126
Parenterale oder elementar-orale Ernährung bei kompliziertem Morbus Crohn? Eine prospektive Untersuchung....Pages 127-131
Front Matter....Pages 133-133
Aspekte des Tumorstoffwechsels für die parenterale Ernährung....Pages 135-141
Hochkalorische parenterale Ernährung in der Onkologie — Tierexperimentelle Ergebnisse —....Pages 143-150
Hyperalimentation bei Krebspatienten....Pages 151-161
Der Einfluß der präoperativen hochkalorischen parenteralen Ernährung auf die postoperative Komplikationsrate in der Tumorchirurgie....Pages 163-173
Beeinflussung der Immunitätslage bei Tumorpatienten durch hochkalorische parenterale Ernährung....Pages 175-180
Front Matter....Pages 133-133
Präoperative hochkalorische parenterale Ernährung bei Tumorpatienten....Pages 181-185
Ambulante parenterale Ernährung bei Tumorpatienten....Pages 187-198
Hochkalorische parenterale Ernährung in der onkologischen Radiotherapie....Pages 199-205
Hämopoetische Regeneration nach aggressiver Chemotherapie mit und ohne parenteraler Ernährung....Pages 207-213
Parenterale Ernährung bei der kombinierten Chemo- und Strahlentherapie des metastasierenden Ovarialkarzinoms....Pages 215-222
Parenterale Ernährung kachektischer Patienten regeneriert die durch Mangelernährung supprimierte Hämatopoese....Pages 223-227
Perioperative Veränderungen von Aminosäuren und anderen biochemischen Parametern bei Karzinompatienten — eine vorläufige Mitteilung....Pages 229-235
Plasmaaminosäurenspiegel bei malignen Tumoren des Gastrointestinaltrakts....Pages 237-242
Veränderungen der Plasmaaminosäuren bei progressiven Karzinomen....Pages 243-248
Untersuchungen zum Vitaminversorgungsgrad von Patienten mit malignen Tumoren....Pages 249-252
Back Matter....Pages 253-258

Die parenterale Ernährung hat in den letzten 15 Jahren eine stürmische Entwicklung durchgemacht und muß heute als fester Bestandteil der therapeutischen Medizin an gesehen werden. Ausreichende Kenntnisse über die technischen Möglichkeiten dieser Therapie, die Auswirkungen ihrer einzelnen Bausteine auf den Stoffwechsel des Kran ken sowie ihre Risiken sollten zum Rüstzeug jedes klinisch tätigen Arztes gehören. Es kann heute keine Entschuldigung mehr dafür geben, daß der Nahrungsbedarf eines Kranken ungedeckt bleibt, nur weil er nicht mehr in der Lage ist, oral genügend Nah rung aufzunehmen. Die Standardinfusionstherapie, üblicherweise bestehend aus 2 bis 3 Liter Elek trolyt-Aminosäuren- oder niedrigprozentigen Kohlenhydratlösungen unterscheidet sich von der hochkalorischen parenteralen Ernährung vor allem durch die Osmolarität des Infusionsgemisches und dem Zugangsweg. Bei der Standardtherapie ist der peri phere Zugang die Regel und ein Verlust an Struktur- oder Funktionsproteinen wird bewußt in Kauf genommen, da eine ausreichende Energiezufuhr zur Verstoffwechse lung der zugeführten Aminosäuren nicht möglich ist, ohne Schäden an der Venen wand hervorzurufen. Durch die hochkalorische parenterale Ernährung werden, wobei der zentrale Venenkatheter eine Grundvoraussetzung ist, dem Kranken hochprozen tige Kohlenhydratlösungen, Fette und Aminosäuren in einer Größenordnung verab reicht, die nicht nur seinen aktuellen Bedarf decken, sondern auch vorbestehende Mangelzustände ausgleichen können. Die Kathetertechnik und die Entwicklung der Infusionslösungen befindet sich auf einem so hohen Stand, daß eine parenterale Versorgung des Organismus mit Nährstoffen auch über Monate hinweg möglich ist. Besondere Beobachtungen erfuhr in derletzten Zeit die Anwendung der hoch kalorischen parenteralen Ernährung bei den entzündlichen Darmerkrankungen und in der Onkologie.
Erscheinungsdatum: 01.01.1981

2013-12-12